WEKO3
アイテム
右室圧負荷は僧帽弁のtetheringを増悪させる : 内科的加療のみで軽快した重症僧帽弁狭窄兼閉鎖不全の1乳児例の考察
https://tokushima-u.repo.nii.ac.jp/records/2006953
https://tokushima-u.repo.nii.ac.jp/records/2006953d62792c9-063a-44c4-a332-7ab25140fa8b
| 名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
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jspccs_34_4_215.pdf (10.7 MB)
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| Item type | 文献 / Documents(1) | |||||||||||||||||||||||||||||
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| 公開日 | 2019-12-05 | |||||||||||||||||||||||||||||
| アクセス権 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| アクセス権 | open access | |||||||||||||||||||||||||||||
| 資源タイプ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 資源タイプ識別子 | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 資源タイプ | journal article | |||||||||||||||||||||||||||||
| 出版社版DOI | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 識別子タイプ | DOI | |||||||||||||||||||||||||||||
| 関連識別子 | https://doi.org/10.9794/jspccs.34.215 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||||||||||||||||||||
| 関連名称 | 10.9794/jspccs.34.215 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 出版タイプ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 出版タイプ | VoR | |||||||||||||||||||||||||||||
| 出版タイプResource | http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 | |||||||||||||||||||||||||||||
| タイトル | ||||||||||||||||||||||||||||||
| タイトル | 右室圧負荷は僧帽弁のtetheringを増悪させる : 内科的加療のみで軽快した重症僧帽弁狭窄兼閉鎖不全の1乳児例の考察 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||||||||||||||||||||
| タイトル別表記 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他のタイトル | Right Ventricle Pressure Overload Induces Tethering of the Mitral Valve : The Case Report of a Neonate with Congenital Mitral Valve Dysplasia | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||||||||||||||
| 著者 |
小野, 朱美
× 小野, 朱美
× 早渕, 康信
WEKO
195
× 香美, 祥二
WEKO
1631
× 森, 一博
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| 抄録 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||||||||||||||||||||||||||
| 内容記述 | Mitral stenosis and regurgitation (MSR) induced by congenital mitral valve dysplasia generally necessitates surgical repair or valve replacement. Here we report the case of a female infant diagnosed with congenital MSR that improved with pharmacotherapy alone and without a mitral valve surgery. The patient was a 22-day-old girl diagnosed with severe MSR accompanied with over-systemic pulmonary hypertension (PH). She was treated with respiratory support using a high-flow nasal cannula; diuretics and digitalis were also administered. Unexpectedly, the patient’s MSR and PH alleviated, and surgery was avoided. Tethering of the mitral valve induced by left ventricular dilation is known to result in secondary mitral regurgitation in adult ischemic heart disease. We speculated that the underlying mechanisms of MSR in this case: were due to elevation of the right ventricular pressure caused by physiological and pathological PH, which is a result of papillary muscle displacement and tethering of the mitral valve. We consider this the reason for the appearance of MSR on admission. Differentiating functional MSR from organic MSR is crucial while making decisions regarding surgery. | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||||||||||||||
| 抄録 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 内容記述タイプ | Abstract | |||||||||||||||||||||||||||||
| 内容記述 | 先天性僧帽弁異形成症による僧帽弁狭窄兼閉鎖不全（MSR）は，通常外科的弁形成術が必要であり，術後の予後不良な疾患である．我々は内科的加療のみで軽快した乳児例を経験した．症例は日齢22の女児で，心雑音を契機に重度のMSRおよびoversystemicな肺高血圧（PH）と診断された．僧帽弁形成術も念頭に置き，High flow nasal cannula，利尿剤，ジギタリス製剤による治療を開始したところ，徐々にMSR，PH，呼吸循環動態は安定し，内服薬のみで退院が可能となった．成人では左室拡大に伴うtetheringのためにMR，MSRを呈する病態が報告されているが，本症例では元来存在した先天的僧帽弁異形成に加え，生理的・病的PHによる右室圧上昇に伴う左室の変形，乳頭筋の外側偏位，僧帽弁前後径の短縮によって僧帽弁のtetheringが増悪した結果，重度のMSRを呈していたと考えた．乳児期早期の僧帽弁手術適応を適切に診断するために，先天性僧帽弁異形成における器質的問題と機能的問題を鑑別する必要があると考えた． | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||||||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題 | congenital mitral valve dysplasia | |||||||||||||||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題 | mitral stenosis | |||||||||||||||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題 | mitral regurgitation | |||||||||||||||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題 | tethering | |||||||||||||||||||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主題 | pulmonary hypertension | |||||||||||||||||||||||||||||
| 書誌情報 |
ja : 日本小児循環器学会雑誌 en : Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery 巻 34, 号 4, p. 215-221, 発行日 2018-12-20 |
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| 収録物ID | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 収録物識別子タイプ | ISSN | |||||||||||||||||||||||||||||
| 収録物識別子 | 09111794 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 収録物ID | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 収録物識別子タイプ | ISSN | |||||||||||||||||||||||||||||
| 収録物識別子 | 21872988 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 収録物ID | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 収録物識別子タイプ | NCID | |||||||||||||||||||||||||||||
| 収録物識別子 | AN10042853 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 出版者 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 出版者 | 日本小児循環器学会 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||||||||||||||||||||
| 権利情報 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||||||||||||||||||||
| 権利情報 | © 2018 Japanese Society of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery | |||||||||||||||||||||||||||||
| EID | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 識別子 | 351116 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 識別子タイプ | URI | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 言語 | jpn | |||||||||||||||||||||||||||||
