Intensive endoscopic resection for downstaging of polyp burden in patients with familial adenomatous polyposis (J-FAPP Study III) : a multicenter prospective interventional study

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doi:https://doi.org/10.1055/a-1945-9120

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Intensive endoscopic resection for downstaging of polyp burden in patients with familial adenomatous polyposis (J-FAPP Study III) : a multicenter prospective interventional study

https://tokushima-u.repo.nii.ac.jp/records/2010797

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endosc_55_4_344.pdf (1.32 MB)

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文献 / Documents(1)

公開日

2023-03-17

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open access

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journal article

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関連名称

10.1055/a-1945-9120

出版タイプ

VoR

出版タイプResource

http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85

タイトル

Intensive endoscopic resection for downstaging of polyp burden in patients with familial adenomatous polyposis (J-FAPP Study III) : a multicenter prospective interventional study

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イシカワ, ヒデキ

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ヤマダ, マサヨシ

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抄録

内容記述タイプ

Abstract

内容記述

Background
Total colectomy is the standard treatment for familial adenomatous polyposis (FAP). Recently, an increasing number of young patients with FAP have requested the postponement of surgery or have refused to undergo surgery. We aimed to evaluate the effectiveness of intensive endoscopic removal for downstaging of polyp burden (IDP) in FAP.
Method
A single-arm intervention study was conducted at 22 facilities. Participants were patients with FAP, aged ≥ 16 years, who had not undergone colectomy or who had undergone colectomy but had ≥ 10 cm of large intestine remaining. For IDP, colorectal polyps of ≥ 10 mm were removed, followed by polyps of ≥ 5 mm. The primary end point was the presence/absence of colectomy during a 5-year intervention period.
Results
222 patients were eligible, of whom 166 had not undergone colectomy, 46 had undergone subtotal colectomy with ileorectal anastomosis, and 10 had undergone partial resection of the large intestine. During the intervention period, five patients (2.3 %, 95 % confidence interval [CI] 0.74 %–5.18 %) underwent colectomy, and three patients died. Completion of the 5-year intervention period without colectomy was confirmed in 150 /166 patients who had not undergone colectomy (90.4 %, 95 %CI 84.8 %–94.4 %) and in 47 /56 patients who had previously undergone colectomy (83.9 %, 95 %CI 71.7 %–92.4 %).
Conclusion
IDP in patients with mild-to-moderate FAP could have the potential to be a useful means of preventing colorectal cancer without implementing colectomy. However, if the IDP protocol was proposed during a much longer term, it may not preclude the possibility that a large proportion of colectomies may still need to be performed.

言語

書誌情報

en : Endoscopy

巻 55, 号 4, p. 344-352, 発行日 2022-10-10

収録物ID

収録物識別子タイプ

ISSN

収録物識別子

0013726X

収録物ID

収録物識別子タイプ

ISSN

収録物識別子

14388812

収録物ID

収録物識別子タイプ

NCID

収録物識別子

AA00635110

収録物ID

収録物識別子タイプ

NCID

収録物識別子

AA12760142

出版者

Georg Thieme Verlag

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権利情報

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